Anonim

Krooniline valu mõjutab rohkem ameeriklasi kui diabeet, vähk ja südamehaigused kokku. Ja valu käes elamine võib muuta teie elus kõik raskemaks. Aja jooksul võib see teie elukvaliteedile tohutult mõjuda. Paljud inimesed pöörduvad käsimüügiravimite poole, kuid tugeva valu korral ei pruugi need piisavad. Lõpuks võib olla aeg pöörduda retseptiravimite poole.

Opioidid on tõhus ja populaarne retseptiravim mitmesuguste valu leevendamiseks, olgu need ajutised, näiteks pärast operatsiooni või vähiravi ajal kogetud valud, või kroonilised, näiteks õnnetusest põhjustatud valud või teadmata põhjus. Mayo kliiniku andmetel kasutab umbes 5–8 miljonit ameeriklast kroonilise valu korral opioide. Opioidid on ravimite klass, mis hõlmavad oksükodooni (OxyContin, Oxecta, Roxicodone), hüdrokodooni (Hysingla ER, Zohydro ER), kodeiini, morfiini (Astramorph, Avinza, Kadian), fentanüüli (Actiq, Duragesic, Fentora) ja teisi. Need on saadud moonitaimest ja nende kasutamine on pärit sajandeid.

Kuid opioidid ei ole valu täielikuks parandamiseks - kuigi need leevendavad kannatusi, kaasnevad nendega ebameeldivad kõrvaltoimed ja tõsine sõltuvuse või kuritarvitamise oht. Kui otsustate, kas opioidid on teie jaoks õige valik, tehke teadlik otsus, võttes arvesse nende ravimite eeliseid ja puudusi.

Opioidide eelised

Opioidid, kui neid võetakse vastavalt juhistele, võivad need tõhusalt leevendada igasuguseid valu. Opioidid kinnituvad kehas valkudega, mida nimetatakse opioidi retseptoriteks, et vähendada teie valuaistingut. Põhimõtteliselt aitavad opioidid teie kehal valu mitte nii intensiivselt tunda. Arvukad uuringud on kinnitanud, et opioidid aitavad valu leevendada vähktõve, alaseljavalu, perifeerse neuropaatia ja muude valulike seisundite korral. Tugeva ja kroonilise valu leevendamine võib parandada une, söögiisu, energia taset, meeleolu ja üldist elukvaliteeti. Kroonilise valu all kannatavad teavad lihtsalt, kuidas seda muutv elu saab valu pikaajaliselt efektiivseks vähendamiseks.

Opioidide kõrvaltoimed

Ehkki opioidid võivad valu tõhusalt leevendada, on neil küllaltki palju puudusi. 80% -l opioide võtnud patsientidest on vähemalt üks kõrvaltoime. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on seedetrakt, näiteks kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine. Kesknärvisüsteemiga seotud kõrvaltoimed on samuti tavalised, näiteks halvenenud keskendumisvõime, segasus, uneprobleemid ja mäluprobleemid. Opioidid võivad põhjustada ka suukuivust, liigset higistamist, kehakaalu suurenemist, unisust, isutus, seksuaalfunktsiooni häireid ja kuiva nahka.

Paljud neist kõrvaltoimetest kipuvad lõpuks kaduma; opioidide põhjustatud kõhukinnisus (OIC) ei ole siiski opioidi võtmise ajal paranenud. Ja kahjuks peetakse kõhukinnisust opioidide tarvitamise kõige tavalisemaks kõrvaltoimeks: uuringud on näidanud, et 25–50% patsientidest, kes kasutavad opioide pikaajaliseks kasutamiseks, areneb OIC. Seetõttu võtab arst tõenäoliselt ennetavaid meetmeid kõhukinnisuse ennetamiseks või leevendamiseks enne, kui olete isegi opioide võtnud. See võib tähendada, et lisaks opioidile võtate ka iga päev väljaheitepehmendaja või soolestiku stimulanti. Need ennetusmeetmed peaksid alati hõlmama rohke vee joomist, regulaarset sportimist ja tervisliku toitumise söömist. Oluline on järgida arsti soovitusi, sest kuigi kõhukinnisuse raviks on saadaval palju käsimüügi võimalusi, võivad mõned kõige sagedamini kasutatavad neist OIC-d halvendada.

Viimasel ajal on turule tulnud mitmeid uusi ravimeid, mis võivad leevendada opioidide põhjustatud kõhukinnisust. Nende hulka kuuluvad naloksegool (Movantik), metüülnaltreksoonbromiid (Relistor) ja lubiprostoon (Amitiza). Iga ravim toimib erinevalt opioididega sageli esineva kõhukinnisuse vastu. Kui ennetavad meetmed, näiteks väljaheitepehmendajad, ei tööta, võivad need uued ravimid pakkuda teile leevendust.

Ehkki ebameeldiv, pole enamik opioidide tarvitamisega seotud kõrvaltoimeid ohtlikud. Siiski tuleb kaaluda tõsiseid riske. Pikaajaline opioidide kasutamine võib põhjustada hingamisdepressiooni - teie hingamise võime langust. Alkoholist ja teatud ravimitest hoidumisega saate oma hingamisdepressiooni riski minimeerida. Ja inimesed, kes võtavad opioide pikema aja jooksul, võivad kogeda sõltuvust, mis tähendab, et nende kehal on ravimite suhtes tolerantsus ja sama suure kergenduse saamiseks vajavad nad suuremat annust. See tähendab ka, et ravimi peatamine võib põhjustada ebameeldivaid võõrutusnähte. Ja opioidide suuremate annuste kasutamisel on suurem tõenäosus kõrvaltoimete tekkeks ja isegi opioidsõltuvuse tekkeks.

Opioidsõltuvus ja kuritarvitamine on tõsine mure. Opioidsed valuvaigistid on Ameerika Ühendriikides enim kuritarvitatud kontrollitud retseptiravimid. Kaks kolmandikku heroiinisõltlastest alustas võitlust seaduslike retseptiravimitega opioiditarbijatena. Nende ravimite kuritarvitamine patsientide ja pereliikmete poolt põhjustab meie riigis rohkem tahtmatuid üledoosisurmasid kui ühegi teise ravimi korral. Sellepärast peavad arstid hoolikalt ja sageli jälgima oma patsiente opioidide kasutamisel. Teil võidakse paluda nõustuda teie ja arsti vahelise lepinguga, milles on selgelt ära toodud reeglid, mida peate valuvaigistava ravimi jätkamiseks järgima.