Anonim

Küsimused opioidvalude ravimite pikaajalise kasulikkuse kohta kasvavad. On oluline, et patsiendid saaksid enne ravi alustamist aru põhitõdedest, sest kuigi opioidid pakuvad lühikese aja jooksul tõhusat valu leevendamist, tuleb arvestada kõrvaltoimete ja pikaajaliste mõjude (näiteks sõltuvus) riskiga.

Kuidas opioidid toimivad?

Opioidid pakuvad valu leevendamist, jäljendades valu leevendavaid kemikaale, mis on meie keha poolt looduslikult toodetud. Selleks, et valusignaalid jõuaksid teie ajju (ja valu tunneksite), peab signaal liikuma läbi retseptori. Opioidsed ravimid seostuvad nende aju ja muude kehaosade retseptoritega, et blokeerida valu tajumine. Seega ei kao valu põhjus, kuid võite tunda vähem valu. Patsientide levinud eksiarvamus on, et opioidid muudavad nad valu vabaks.

Opioidide väljakirjutamine

Kuigi pillid on patsientide kõige levinum viis opioide võtta, võib neid välja kirjutada ka järgmistes ravimvormides:

  • Süst lihasesse

  • Intravenoosselt veeni kaudu

  • Nahale kantav plaaster

  • Suposior paigutatud pärasoole

  • Pihustage või plaastrit keele alla

  • Suus lahustuv pill või kapsel

  • Nina inhalaator

Opioidide erinevad tüübid

Kõigi opioidide eesmärk on valu leevendamine, kuid neil võib olla erinevaid omadusi, näiteks lühi- või pikatoimelised.

Lühikese toimeajaga või viivitamatult vabastavad opioidid hakkavad kohe tööle ja annavad valu leevendamiseks maksimaalselt 1–2 tunniga, toimega kuni 4 tundi.

Pikatoimelised või pikendatud vabanemisega opioidid vabanevad kehasse aeglaselt paljude tundide jooksul ja mõju võib kesta 12 või 24 tundi (mõned on mõeldud kestma päevi). Need ravimvormid pakuvad aja jooksul ühtlast leevendust.

Arst vaatab teie olukorra üle ja määrab raviskeemi, mis vastab teie vajadustele kõige paremini. Samuti võib ta välja kirjutada mitteopioidse ravimi koos teie opioidraviga või kombineerida teie valuvajaduste rahuldamiseks pika- ja lühitoimelist opioidi.

Opioidsõltuvus

2014. aastal oli USA-s opioididega seotud surmajuhtumeid peaaegu 1, 5 korda rohkem kui mootorsõidukitega seotud surmajuhtumeid. Isegi kui ravimit võetakse ettenähtud viisil, võivad inimesed saada sõltuvusse opioididest. Siiski suureneb risk märkimisväärselt, kui opioide ei võeta vastavalt juhistele või kui neid võetakse koos teiste ainetega, nagu alkohol või muud kuritarvitamise potentsiaaliga ravimid.

Igal inimesel on erinev sõltuvusrisk ja mõnel inimesel on suurem risk kui teistel. Kui teil on olnud isiklikku või perekondlikku alkoholismi või narkootikumide kuritarvitamist, võib teil olla suurem risk saada opioididest sõltuvusse. Kui tunnete muret oma opioidravimite sõltuvuse pärast, rääkige oma arstiga, kuidas edasi liikuda.

Kui räägime opioidsõltuvusest, on oluline mõista opioidide tolerantsuse ja opioidsõltuvuse mõisteid. Sallivus ilmneb siis, kui kroonilised kasutajad vajavad aja jooksul suuremaid ja suuremaid annuseid, et saavutada sama valu leevendamise tase. Ehkki tolerantsust ei peeta sõltuvuseks, seostatakse opioidide suuremate annustega kõrgendatud kõrvaltoimete riski.

Paljud krooniliste opioidide kasutajad arendavad seda, mida me nimetame sõltuvuseks. See tähendab, et kui ravim järsku lõpetatakse, tekivad neil võõrutusnähud või muud negatiivsed sümptomid. Sõltuvus on pigem füsioloogiline muutus kui sõltuvust määratlev sundkäitumine.

Opioidide kõrvaltoimed

Kõigil ravimitel on kõrvaltoimed ja opioidid ei erine üksteisest. Inimesed kogevad opioidide võtmisel tavaliselt järgmist:

  • Kõhukinnisus

  • Udune nägemine

  • Unisus

  • Sügelus

  • Iiveldus

  • Probleemid urineerimisel

  • Lööve

Kuigi paljud kõrvaltoimed on aja jooksul vähem häirivad, kipub opioidide põhjustatud kõhukinnisus endiselt probleemiks olema ja selle mõju on aditiivne. Sageli alustab arst enne opioidide võtmise alustamist ennetava lahtistava režiimi kasutamist enne selle probleemi leevendamist. Kui nad seda ei tee, peaksite kaaluma selle küsimuse arutamist arstiga. Kui teil on opioidide põhjustatud kõhukinnisus, ei pea te sellega elama ja rääkige oma arstiga sellistest ravivõimalustest nagu väljaheite pehmendajad ja retseptiravimid, mis võivad teie sümptomeid leevendada ja ära hoida.

Opioidide kasutamise parimad tavad

Oluline on meeles pidada, et mõnes osariigis on opioide võtmise ajal autojuhtimine illegaalne. Seadused on igas osariigis erinevad, nii et peate kontrollima oma piirkonna seadusi. Opioide alustades ei tohi autot juhtida ega masinaid juhtida enne, kui arst ütleb, et see on lubatud, kuna need ravimid mõjutavad kõiki erinevalt.

Kuna opioidid on kontrollitavad ained, millel on suur kuritarvitamise oht, palub arst teil tõenäoliselt allkirjastada dokument, mida sageli nimetatakse valuvaigistamise lepinguks ja milles kirjeldatakse opioidide tarvitamisega seotud riske, ootusi, vastutust ja kohustusi. See dokument:

  • Veenduge, et olete arutanud ja proovinud mitteopioidseid ja muid ravimeetodeid, näiteks mitteopioidsed valuvaigistid või abiained, mis võivad valu leevendada, kuid mis ei olnud tingimata ette nähtud teie konkreetse probleemi jaoks

  • Opioidiretseptide täitmiseks saate kasutada ainult ühte apteeki

  • Võimaldage, et saate opioidide retsepte ainult ühelt arstilt või praktikalt

  • Selgitage, et annuste suurendamine suurendab üleannustamise ja muude kõrvaltoimete riski

  • Selgitage, et tõenäoliselt ei vabasta opioidid valu täielikult

  • Täpsustage välditavaid asju, näiteks alkoholi, muid meeleolu muutvaid ravimeid, näiteks bensodiasepiine, ja kõiki ebaseaduslikke ravimeid

  • Täpsustage, et osalete raviprotsessis, selle asemel, et jätkata kasutamist siduva lepinguga

  • Juhige teid hoidma opioide turvalises kohas, kus teised ei saa neid tahtmatult ega tahtlikult võtta

  • Juhendage, et ärge kunagi andke ega müüge opioide kellelegi teisele

  • Opioidide kasutamise kohustuslik testimine / jälgimine

  • Täpsemad tagajärjed kokkuleppe mittejärgimise korral

See sisu ei paku meditsiinilisi nõuandeid. See sisu on esitatud informatiivsel eesmärgil ja kajastab autori arvamust. See ei asenda professionaalset meditsiinilist nõustamist, diagnoosimist ega ravi. Oma tervise kohta küsige alati kvalifitseeritud tervishoiutöötajalt nõu. Kui arvate, et teil võib olla meditsiiniline hädaolukord, pöörduge kohe arsti poole või helistage 911.