Anonim

Kõhukinnisus on opioidravimite kõige levinum kõrvaltoime ja selle probleemiga tegelemine võib olla pettumust valmistav. UC San Diego tervisemeditsiini keskuse meditsiinidirektor Farshad Ahadian, MD, vastab oma patsientidelt kuuldud üldistele küsimustele opioidide põhjustatud kõhukinnisuse (OIC) ravi kohta.

1. K: Miks opioidid põhjustavad kõhukinnisust?

V: Opioidid aktiveerivad kogu kehas väikseid valke, mida nimetatakse retseptoriteks. Kui opioidid aktiveerivad seljaaju retseptoreid, leevendab see valu. Kuid kui opioidid aktiveerivad soolestiku retseptoreid, aeglustub kõik seedetrakti süsteemis ja halveneb.

2. K: Kellel on suurem oht ​​OIC kogeda?

V: OIC mõjutab 15–90% patsientidest, kes kasutavad opioide. Kõhukinnisuse tõenäosus suureneb opioidide suuremate annuste ja pikema ravi kestuse korral. OIC-d kogeb rohkem naisi kui mehi, samuti mõjutab see tõenäolisemalt vanemaid inimesi, mis on kahetsusväärne, kuna minu eakatel patsientidel on tavaliselt palju kroonilisi valusid. Nad vajavad tõesti valu leevendamist, kuid leiavad, et nad ei talu ravimeid kõrvaltoimete tõttu. Minu süda läheb neile südamele ja me töötame koos lahenduse otsimisel.

3. K: Kas OIC-i saab ravida?

V: Absoluutselt. Parim viis OIC-i vältimiseks on opioidide vältimine. Patsiendid peaksid täielikult ära kasutama mitmesuguseid mitte-narkootilisi valu ravivõimalusi, näiteks füüsiline taastusravi, interventsiooniline valuravi ning täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid, mis on nüüd saadaval, et aidata vähendada või kaotada vajadus pikaajalise opioidravi järele. Kui patsiendid vajavad opioidravi, saame OIC mõju blokeerimiseks või vähendamiseks luua ennetava režiimi koos lahtistite ja väljaheitepehmendajatega. Rasketel ja raskesti lahendatavatel juhtudel, kui muud võimalused ei ole õnnestunud, pakuvad perifeerselt selektiivsed opioidantagonistid uue ravivõimaluse raskete OIC-de raviks. Nende ravimite hulka kuuluvad naloksegool (Movantik) ja metüülnaltreksoon (Relistor) ning need töötavad blokeerides opioidide mõju soolestiku retseptoritele.

4. K: Mis on teie arstina OIC ravi kõige raskem?

V: OIC-d on mõnikord raske ravida, kuna patsiendid ei soovi seda oma arstidele teatada. Julgustan kõiki patsiente rääkima oma arstiga, kui neil on OIC, sest see seisund võib põhjustada elukvaliteedi, funktsionaalse seisundi olulist langust ja isegi põhjustada patsientide valuvaigistite võtmise lõpetamist. OIC-d saab tõhusalt ravida õigete strateegiate abil, seetõttu on oluline arutada seda oma arstiga.

See sisu ei paku meditsiinilisi nõuandeid. See sisu on esitatud informatiivsel eesmärgil ja kajastab autori arvamust. See ei asenda professionaalset meditsiinilist nõustamist, diagnoosimist ega ravi. Oma tervise kohta küsige alati kvalifitseeritud tervishoiutöötajalt nõu. Kui arvate, et teil võib olla meditsiiniline hädaolukord, pöörduge kohe arsti poole või helistage 911.