Anonim

Viimastel aastatel on Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud kaks diabeediravimite klassi, mis on süstitavad, kuid mitte insuliini:

  • Glükagoonilaadse peptiidi 1 (GLP-1) retseptori agonistid
  • Amüliini analoogid

GLP-1 retseptori agonistid

Pärast söömist vabastab meie peensoole GLP-1 - seda tüüpi looduslikult esinevat hormooni, mida nimetatakse inkretiiniks ja mis ütleb, et meie keha on täis. GLP-1 toimib aeglustades meie mao tühjenemise kiirust pärast söömist ja aidates kõhunäärmel rohkem insuliini erituda; Seejärel töötab insuliin koos teiste isu reguleerivate hormoonidega, et me tunneksime end täis. See protsess alandab veresuhkrut, pärsib söögiisu ja põhjustab kehakaalu langust.

GLP-1 retseptori agonistid jäljendavad GLP-1 aktiivsust. Praegu on FDA heaks kiitnud mitut tüüpi selle klassi ravimeid:

  • Eksenatiid (Byetta, Bydureon)
  • Albiglutide (Tanzeum)
  • Dulaglutiid (tõelisus)
  • Liraglutiid (Victoza)
  • Liksisenatiid (Adlyxin)

GLP-1 retseptori agonistide kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti sümptomid nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Need mõjud kipuvad aja jooksul vähenema. Neerukahjustusi või -puudulikkust on teatatud ning ägeda pankreatiidi oht võib suureneda, kuid need tõsised kõrvaltoimed on haruldased.

Amüliini analoogid

Amüliini analoogid on süstitavad ravimid, mis sarnanevad hormooniga, mida nimetatakse amüliiniks. Pärast söömist vabastab kõhunääre amüliini koos insuliiniga, et aidata kontrollida veresuhkru taset. II tüüpi diabeediga inimestel võib kehas olla madalam amüliini tase. Amüliini analoogid aitavad amüliini käitumist jäljendada: need alandavad veresuhkrut, aeglustavad toidu tühjendamise kiirust mahas ja suruvad maha söögiisu.

FDA on diabeedi raviks heaks kiitnud ainult ühe amüliini analoogi, pramlintiidi (Symlin).

Amüliini analoogide kõrvaltoimeteks on iiveldus, oksendamine, peavalu ja madal veresuhkur.

Ravi valimine

Kuna need hiljuti heaks kiidetud ravimeetodid on nii uued, pole meil nende kohta pikaajalisi andmeid. Ameerika Diabeediliidu (ADA) juhiste kohaselt eelistatakse kindlasti proovitud ja tõelisi ravimeetodeid, nagu metformiin, insuliin ja mõnikord ka sulfonüüluuread. Juhistel pole veel uuematele insuliinisisaldusega raviviisidele kohta, kuna ADA-l on raske vastu võtta, julgustada ja soovitada ravimeetodeid, mille ohutuse kohta pole pikaajalisi andmeid.

Siiski on mõni konkreetne patsient, kellele nendest insuliinisüstidest võiks palju kasu olla. Neile, kellel pole teiste ravimeetoditega piisavalt edu saavutatud, võib mõnikord trikk teha GLP-1 retseptori agonistide või amüliini analoogide lisamine. Kui GLP-1 retseptori agonistid võivad olla tõhusad ka patsientide raviks, kes on insuliini proovimise suhtes isiklikult vastupidavad, on amüliini analoogid heaks kiidetud kasutamiseks ainult patsientidel, kes võtavad ka insuliini. Need ravimid võivad põhjustada kehakaalu langust, nii et neist võib kasu olla patsientidele, kellel tuleb suhkruhaiguse kontrollimiseks kaalust alla võtta.

Kui jätkame nende ravimite uurimist ja uurime nende eeliste ja riskide kohta rohkem teavet, siis võib-olla on tegemist ka rohkemate ravimite kasutamisega. Praegu määran ma üldarstina oma diabeediga patsientidele dieedi, kehalise aktiivsuse ning metformiini, insuliini ja sulfonüüluurea ravimite ravistandardid.

See sisu ei paku meditsiinilisi nõuandeid. See sisu on esitatud informatiivsel eesmärgil ja kajastab autori arvamust. See ei asenda professionaalset meditsiinilist nõustamist, diagnoosimist ega ravi. Oma tervise kohta küsige alati kvalifitseeritud tervishoiutöötajalt nõu. Kui arvate, et teil võib olla meditsiiniline hädaolukord, pöörduge kohe arsti poole või helistage 911.