Anonim

Kui teil on migreenivalu, olete kahtlemata välja töötanud mõned toimetulekustrateegiad. Võimalik, et teil on migreenivalu raviks lemmikravimid, või võib-olla teil on proovitud tõeline ennetav ravim, mida te alati võtate. Kuid mingil hetkel võite kogeda mõnda sümptomit või muutust tavalistes sümptomites, mis õigustavad arsti külastamist. Ja kui olete tuginenud populaarsele käsimüügiravimile Excedrin Migraine, võiksite helistada oma arstile, et arutada alternatiive, kuna see kombinatsioonravim pole mõnda aega saadaval. Mõelge nendele viiele põhjusele, mis võivad inspireerida teid arstiga visiidi kavandamiseks.

1. Kasutasite Excedrinit oma migreenivalu raviks.

Ravimitootja Novartis teatas 2020. aasta jaanuaris, et tõmbab lähitulevikus Excedrin Extra Strengthi ja Excedrin Migreeni vabatahtlikult riiulilt. (See tõmbas ka Bufferini, NoDozit ja Gas-X ennetamist.) Ettevõte märkis, et purustatud või lõhestatud tabletid või isegi teiste toodete tabletid võivad olla segatud ravimitega. Võite kogemata saada toote, mis on saastunud ootamatu koostisosaga, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni, või võib teie Excedrin sisaldada liiga palju konkreetset koostisosa, mis suurendab üleannustamise võimalust. Ilma selle ravivõimaluseta võib juhtuda, et otsite midagi muud. See on hea võimalus rääkida oma arstiga parimatest alternatiividest, mida proovida.

2. Teie peavalud süvenevad.

Olge ettevaatlik, kui suureneb peavalu sagedus või intensiivsus. Kui teie migreenid on hakanud halvenema või kui teil on neid sagedamini, on vaja helistada arstile. Kui migreenid ärkavad teid öösel üles, võib see olla veel üks märk. Kui teie peavalud hakkavad häirima teie igapäevast elutegevust või avaldavad tavapärasest suuremat mõju, on see teine ​​näpunäide.

Hea viis võimalike muutuste jälgimiseks on peavalu päeviku pidamine. Võite kirjeldada oma peavalude pikkust ja intensiivsust pärast nende tekkimist koos kellaajaga ja sellega, mida te tegite, kui need juhtusid. Siis saate oma päevikut vaadata, et aja jooksul mustrit märgata.

3. Teil tekivad ravimite liigsed peavalud.

Kui te võtate mittesteroidset põletikuvastast ravimit (NSAID), nagu ibuprofeen või naprokseen, rohkem kui peaksite, võib teil tekkida veelgi suurem peavalu. Need ravimite liigtarbivad peavalud (MOH) on tavaline tulemus, kui inimesed võtavad neid ravimeid liiga sageli. Ja “liiga sageli” ei pruugi olla isegi nii sageli, kui arvata võiks; Ameerika Migreeni Fond soovitab künnist rohkem kui kaks korda nädalas. Nende peavalude kirjeldamiseks võite kuulda ka mõistet „tagasilöögivad peavalud”. Kui te võtate kombineeritud ravimeid, peate olema eriti ettevaatlik, kuna võite liiga suure annuse võtmise lõpetada, mis võib põhjustada ka muid probleeme.

4. Tahad proovida teistsugust kohtlemist.

Veel üks põhjus, miks helistada oma arstile ja kokku leppida: teie migreenivalud süvenevad, kuid börsiväline ravi ei vähenda seda enam. Võib-olla on aeg minna üle retseptiravimitele või retseptiravimitele, mis on mõeldud migreeni esinemise ärahoidmiseks.

Teile kättesaadavate retseptiravimite hulka kuuluvad:

  • Retseptivabad MSPVA-d: need võivad olla võimsamad kui börsivälised MSPVA-d ja pakkuda rohkem leevendust.

  • Triptaanid: Need ravimid on ette nähtud peavalu valu leevendamiseks, mitte peavalude ennetamiseks. Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid: sumatriptaan (Imitrex), eletriptaan (Relpax), rizatriptaan (Maxalt) ja zolmitriptaan (Zomig).

  • Tungaltera alkaloidid või ergotamiin, näiteks Ergomar või Migranal: Te võtaksite seda ravimit juba alanud peavalu raviks, mitte selleks, et neid vältida. Kuid see võib põhjustada aju veresoonte kitsendamist ja põhjustada võimalikke kõrvaltoimeid.

  • Opioidsed valuvaigistid: need võivad valu tõhusalt leevendada; need ravimid võivad siiski tekitada suurt sõltuvust ja suurendada ravimite riski peavalude ülekasutamiseks.

  • Vererõhku langetavad ravimid: nende hulka kuuluvad beetablokaatorid, näiteks propranolool või kaltsiumikanali blokaatorid. Need ravimid on suunatud ennetamisele.

  • Krambivastased ained: krambivastaseid krambivastaseid ravimeid, näiteks valproehapet, saab kasutada migreeni ennetamiseks.

  • Antidepressandid: On näidatud, et mitmesugused antidepressandid leevendavad migreenidega seotud valu.

  • Monoklonaalsed antikehad: Need on mõned uuemad ravimid, mille on heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) migreenivalu raviks; ravimiklassi kuuluvad ennetusravimid erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy) ja galcanezumab (Emgality), samuti kaks uuemat ägeda valu raviks mõeldud ravimit: lasmiditan (Reyvow) ja ubrogepant (Ubrelvy), mis mõlemad on saadaval tableti kujul.

Saadaval on ka mõned kombinatsioonravimid, näiteks Treximet, mis ühendab triptaani ja NSAID-i ägeda migreenivalu raviks.

Arst soovib arutada nende võimaluste plusse ja miinuseid. Näiteks võivad mõned neist, nagu ergotamiin ja valproehape, põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid või suhelda teiste ravimitega, mida võite võtta.

5. Teil on murettekitavaid muutusi.

Kui peate peavalu päevikut või isegi kui te seda ei tee, olete tõenäoliselt teadlik sellest, mida tavaliselt migreeni ajal kogete. Võib-olla tunnete ära varajased märgid, mis viitavad sellele, et keegi pruulib, ja teate, kas teil on iiveldus või pearinglus.

Kui teil tekivad teatud sümptomid erinevalt tavalistest, võib see olla märk sellest, et midagi tõsist on valesti. Vaadake neid punaseid lippe:

  • Tugev terav peavalu, mis saabub hoiatuseta

  • Peavalu pärast peavigastuse tekkimist

  • Uut tüüpi peavalu erinevalt teistest, mida olete kogenud

  • Peavalu, mis süveneb lamades, köhides või aevastades

  • Peavalu, millega kaasneb palavik, jäik kael, nõrkus või tuimus või segasus

  • Peavalud, mis tekivad hilisemas elus, teie 40ndatel ja 50ndatel

See on veel üks põhjus, miks te ei tohiks sümptomite muutusi puhuda: uuringute kohaselt on auraga migreeniga inimestel suurenenud insuldirisk - ja see kehtib eriti naiste kohta. Varase sümptomi vallandamisega ei taha te märkamata jätta midagi tõsist, näiteks eelseisvat insuldi.