Anonim

Uneapnoe on krooniline haigus, kuid õnneks saab seda õige ravi korral hästi kontrollida. Unespetsialist dr Jonathan Marcus jagab küsimusi, mida tema patsiendid kõige enam uneapnoes elamise ja ravimise kohta esitavad.

1.Q: Kuidas mõjutab uneapnoe keha?

V: Uneapnoe on seisund, mille korral peatute ja hakkate kogu öö jooksul korduvalt hingama. Uneapnoe on kolme tüüpi: tsentraalne uneapnoe tekib siis, kui aju ei saada hingamise kontrollimiseks õigeid signaale, obstruktiivne uneapnoe tekib siis, kui hingamisteed on blokeeritud, nii et hingamine peatub, ja keeruline uneapnoe, kui mõlemad need probleemid on käes süü. Obstruktiivne uneapnoe on kõige levinum tüüp, mis mõjutab umbes 8–10% Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest.

Magades muutub meie anatoomia natuke ja hingamistoru joondavad lihased lõdvestuvad, nii et õhu läbimiseks on vähem ruumi. Kui teil on uneapnoe, lõdvestuvad need lihased liiga palju, nii et saate lühikese aja jooksul, kui te ei saa piisavalt õhku (nn hüpopnoe) või kui te ei saa üldse õhku (nimetatakse apnoeks) ). Kui te ei võta piisavalt värsket õhku, tunnetab teie aju seda - see on selline, nagu süttib kontrollmootori tuli ja hoiatab teid probleemist. Aju vallandab suure adrenaliinitaseme, mis voolab üle kogu keha, sealhulgas keele ja kurgu lihased. Need lihased ärkavad üles ja teie kõri avaneb, põhjustades teile kosutust või müra tekitavat müra. Siis hakkad jälle normaalselt hingama. See toiming tähendab, et hingamisprobleemide eest hoitakse ajutiselt hoolt, kuid kehas olev adrenaliin häirib teie und, pannes teie südame lööma veidi kiiremini ja raskemalt. See keha stress avaldub veelgi, kui need apnoed jätkuvad iga mõne minuti tagant magades. Siis, kui hommikul üles ärkate, ei tunne te end eriti hästi puhanud, kuna öö jooksul oli teie uni pidevalt häiritud.

Uneapnoe mõjutab kõiki pisut erinevalt. Mõnel inimesel on öösel sageli hingamishäireid, kuid nad ei tunne end päeva jooksul eriti tugevalt, teised aga näevad vaeva, et ärkvel püsida. Selline liigne unisus päevasel ajal mõjutab nende ohutust ja funktsiooni ning võib põhjustada probleeme tööl ja kodus.

2. K: Kuidas tavaliselt ravitakse uneapnoed?

V: Obstruktiivse uneapnoe raviks on neli peamist lähenemisviisi. Esiteks soovitan oma patsientidel teha teatud elustiili muutusi. Ülekaalulised ja rasvunud uneapnoega patsiendid saavad kehakaalu kaotamisest palju kasu, seetõttu julgustan neid järgima tervislikku toitumist ja säilitama aktiivset eluviisi. Mõnel juhul võime kaaluda kaalulangusoperatsioone.

Teine lähenemisviis hõlmab pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) seadmete kasutamist. CPAP-masin istub teie voodi kõrval ja ühendatakse seinaga. See kinnitatakse otsas oleva maskiga vooliku külge, mille asetate magades üle näo. CPAP-id survestavad õhku õrnalt ja suunavad selle otse hingamisteedesse, et need lahti hoida. CPAP-maskid on valmistatud pehmetest materjalidest, mis kinnitavad nina alla või üle selle ning mõnikord nina ja suu ümber; CPAP-maske on palju erinevaid, seetõttu on oluline, et patsiendid leiaksid neile sobiva. Mõnel juhul ravime uneapnoed hambaraviseadmetega, mis tõmbavad hingamisteede avamiseks lõualuu ette. Uneapnoe lõplik raviviis on kirurgiline sekkumine. Kuigi uneapnoe operatsioonid olid 20 aastat tagasi tavalised, ei tehta seda tänapäeval nii sageli, kuna CPAP-id on palju tõhusamad ja vähem invasiivsed võimalused.

3. K: Mida uut on uneapnoe maailmas?

V: Meditsiin on alati muutuv ja unemeditsiin ei erine üksteisest. Üks asju, mis on uneapnoe puhul kõige rohkem muutunud, on see, kuidas me uusi tehnoloogiaid rakendame ja kuidas need meie patsientide elu paremaks muudavad. Tavapäraselt peavad uneapnoe diagnoosi taotlevad patsiendid tegema kliinikus öise une uuringu. Nad magaksid väikeses magamistoas ja arstid ühendaksid nad paljude erinevate monitoridega, sealhulgas pulsisageduse monitori, hapnikuanduri ja ajulainedetektoriga. Seda peetakse endiselt unehäirete hindamise kullastandardiks, kuid paljuski võib see osutuda ebamugavaks ja mõnevõrra kunstlikuks kogemuseks. Mõni aasta tagasi hakkasid uued kodus kasutatavad uneapnoe testid aga laialdast aktsepteerimist saavutama. Need väikesed spetsiaalsete anduritega komplektid pakub arst ning patsiendid viivad nad koju ja panevad nad magamamineku ajaks koju. Umbes 90% ajast saame sellest kodustestist selge ülevaate võimaliku uneapnoe kohta. Need kujutavad endast suurt muudatust võrreldes vanade meetoditega ja patsiendid on tavaliselt õnnelikumad, kui nad kasutavad komplekte kodus, mitte ei jõua ööseks hoonesse.

Uneapnoe ravi on ka viimastel aastatel märkimisväärselt paranenud. CPAP-masinad on tehnoloogiliselt palju arenenumad ja neil on kasulikke funktsioone, näiteks une jälgimine ja õhurõhu andurid. Ja maskid on muutunud mugavamaks ja kergemaks kandmiseks, mis tähendab, et patsiendid kannavad neid tõenäolisemalt järjekindlalt, parandades tulemusi.

4. K: Mis on norskamise ja uneapnoe seost?

V: Paljud inimesed arvavad, et kõigil norskavatel inimestel peab olema uneapnoe. Tõenäoliselt on see põhjus, et norskamine on sageli põhjus, miks inimene otsib uneapnoe diagnoosi. Patsiendid ütlevad mulle sageli, et nende abikaasad nõudsid, et nad näeksid unespetsialisti, kuna nende norskamine on väljakannatamatu - räägime seda uneapnoed volikirja järgi. Abikaasa ärkab korduvalt kogu öö uneapnoe patsiendi norskamise tõttu. Ehkki umbes 90% uneapnoega patsientidest norskab, on uneapnoe vaid neljal kroonilisel norskajal.

5. K: Mida peaksid uneapnoega inimesed reisimisel meeles pidama?

V: Uneapnoega inimestel on oluline oma CPAP alati reisil kaasa võtta. Kui teil oleks olnud kõrge vererõhk, ei jätaks te puhkuse ajal ravimeid koju ning sama on ka uneapnoe CPAP-iga. USA-s takistab föderaalne lennuamet lennuettevõtjaid võtmast reisijatelt tasu CPAP-de lennukisse toomise eest; seda peetakse meditsiinivarustuseks ja seda on alati tasuta kaasa võtta. Üldiselt soovitan teil oma CPAP-i lennukiga kaasas kanda, kuna patsiendid on pärast pagasi viskamist pidanud hakkama saama kahjustatud CPAP-üksustega.

Kui ööbite hotellis või kruiisilaeval, on kasulik neile ette teatada, et viite CPAP-i kaasa. Need on tavalised kliendi soovid ja hotell või kruiis võib tavaliselt veenduda, et voodi lähedal on olemas müügikoht, või pakkuda teile pikendusjuhet, kui ükski müügikoht pole lähedal. Sageli pakuvad hotellid ja kruiisid uneapnoega patsientidele pudel destilleeritud vett, mida kasutada ka teie CPAP-is, nagu nad pakuksid hambaharja või kammi reisijatele, kes unustasid need vajadused. CPAP-iga reisimine on viimastel aastatel muutunud palju lihtsamaks, seetõttu on oluline, et patsiendid võtaksid CPAP-id alati kaasa, kui nad uues kohas magama lähevad.


See sisu ei paku meditsiinilisi nõuandeid. See sisu on esitatud informatiivsel eesmärgil ja kajastab autori arvamust. See ei asenda professionaalset meditsiinilist nõustamist, diagnoosimist ega ravi. Oma tervise kohta küsige alati kvalifitseeritud tervishoiutöötajalt nõu. Kui arvate, et teil võib olla meditsiiniline hädaolukord, pöörduge kohe arsti poole või helistage 911.