Anonim

Kui teil on diagnoositud neeruvähk, on teil tõenäoliselt ravi osas palju küsimusi. Millised on erinevad raviviisid? Millised on uusimad neeruvähi raviviisid? Mida soovitab teie onkoloog? Kuigi see võib tunduda üle jõu käiv, on hea uudis see, et teadlased teevad neeruvähi ravis suuri edusamme. Nüüd on rohkem võimalusi kui varem.

Neeruvähi raviplaani koostamine

Enne kui saate teha otsuseid neeruvähi ravi kohta, peab onkoloog täpselt teadma, mis tüüpi neeruvähk teil on. Kõige tavalisem neerutüüp on neerurakuline kartsinoom ehk RCC. See moodustab umbes 85–90% kõigist neeruvähi juhtudest Ameerika Ühendriikides. Teie onkoloog peab teadma ka vähietappi. Haiguse hilisemad või kaugelearenenud staadiumid vajavad teistsugust lähenemist kui neeruvähk varases staadiumis.

Esmatasandi ravi: operatsioon

Operatsioon on kõige sagedamini neeruvähi ravi esimene samm. Varases staadiumis võib operatsioon olla ainus vajalik ravi. Operatsioon võib hõlmata kogu neeru (nefrektoomia), kasvaja ja ainult neeru osa (osaline nefrektoomia) või neeru ja mõnda ümbritsevat kude ja lümfisõlmi (radikaalne nefrektoomia). Kui teil on kaugelearenenud staadium, võib operatsioon siiski olla valik. Sel juhul võib kasvaja või neeru eemaldamine aidata aeglustada vähi progresseerumist või leevendada kasvaja valu või ebamugavustunnet.

Kui teil on operatsioon ja teie kirurg ja onkoloog usuvad, et vähk pole levinud, ei pruugi te vajada täiendavat ravi. Sel hetkel jälgib arst teie tervist regulaarsete kontrollidega, et vähk ei oleks uuesti nakatunud.

Nagu kõigi operatsioonide puhul, on ka neeruvähi kirurgiaga seotud mõned riskid, sealhulgas:

  • Kahjustus teistele läheduses asuvatele siseorganitele

  • Liigne verejooks

  • Nakkus

Kui operatsioon pole võimalus

Kuigi operatsioon on ravi kõige levinum lähenemisviis, ei ole see kõigile sobiv. Kui teil pole operatsiooni, võib arst soovitada mõnda teist ravi neeruvähirakkude hävitamiseks. Need ravimeetodid hõlmavad krüoteraapiat või krüoablatsiooni, raadiosageduslikku ablatsiooni (RFA) või harva arteriaalset embooliatsiooni.

Krüoteraapias kasutatakse vähirakkude külmutamiseks äärmuslikku külma. Nõela ja ultraheli juhendamise abil lisab kirurg teie neeru õõnsa sondi. Kui see jõuab kasvajani, saadab kirurg sondi kaudu kasvajasse külma gaasi.

RFA kasutab vähirakkude hävitamiseks elektrivoolu. Nagu krüoteraapias, kasutab teie kirurg sondi ja tuvastab kasvaja. Kui nõel on paigas, soojendab elektrivool vähirakke ja hävitab need.

Arteriaalne emboolia ei puuduta otseselt kasvajat. Selle asemel katkestab see kasvaja verevarustuse, jättes ilma kasvamiseks vajalikest toitainetest. Teie kirurg lisab väikese kateetri (tuubi) teie kubeme arterisse ja keermestab selle neeruarterisse. See arter toob verd aordist neerudesse. Arst süstib arterisse materjali selle blokeerimiseks, katkestades verevarustuse.

Nende protseduuride tüsistused on haruldased, kuid need on samad, mis operatsiooni korral.

Immunoteraapia ja suunatud teraapia

Traditsiooniliste ravimeetodite eesmärk on vähkkasvajate eemaldamine või vähirakkude hävitamine. Immunoteraapia võimendab vähktõve vastu immuunsussüsteemi. Sihipärane ravi on suunatud vähirakkude konkreetsetele osadele, et rakke tappa või takistada nende paljunemist ja levikut. Need ravimid on praegu ette nähtud kaugelearenenud neeruvähiga patsientidele ja ei pruugi haigust ravida. Kuid need võivad sageli peatada teatud tüüpi neeruvähi progresseerumise märkimisväärse aja jooksul. Immunoteraapia ja sihipärane ravi võivad aidata ka siis, kui teil oli varem neeruvähk, kuid see on tagasi tulnud, mida nimetatakse korduvaks neeruvähiks.

Kõrvaltoimete oht ja raskusaste on nende ravimite kasutamisel tavaliselt madalam kui tavalise keemiaravi korral. Kõrvaltoimed võivad siiski ilmneda ja võivad olla mõne inimese jaoks tõsised. Nad sisaldavad:

  • Kõhulahtisus või kõhuvalu

  • Äärmine väsimus

  • Südameatakid

  • Kõrge palavik ja külmavärinad

  • Sooleverejooks

  • Neerukahjustus

  • Madal vererõhk

  • Kiire südametegevus

  • Õhupuudus

Nagu kõigi vähiravi puhul, on ka prognoos varieeruv, sõltuvalt vähi tüübist ja staadiumist.

Keemiaravi

Keemiaravi ei ole neeruvähi peamise ravina tavaliselt efektiivne. Arst võib seda siiski soovitada, kui muud ravi pole andnud tulemusi. Sel juhul võib osutuda vajalikuks kombineeritud ravi koos teiste ravimeetoditega, näiteks immunoteraapiaga. Te võtate keemiaravi tavaliselt tsüklitena. Tsüklite sagedus sõltub konkreetsetest ravimitest. Keemiaravi kõrvaltoimed võivad olla kerged kuni rasked ja võivad hõlmata järgmist:

  • Kõhukinnisus

  • Kõhulahtisus

  • Väsimus

  • Juuste väljalangemine

  • Suurenenud nakkusoht

  • Suuhaavad

  • Iiveldus ja oksendamine

Kiiritusravi

Nagu keemiaravi puhul, ei kasuta ka arstid neeruvähi raviks tavaliselt kiiritusravi. Arst võib seda soovitada kasvaja sümptomite, näiteks valu leevendamiseks. Kõrvaltoimeteks võivad olla:

  • Väsimus

  • Iiveldus

  • Päikesepõletusetaolised muutused nahas, kuhu kiirgus suunatakse

  • Oksendamine