Anonim

Kui teil on hiljuti diagnoositud hulgimüeloom või olete juba mõnda aega selle luuüdi vähiga elanud, teate, et õige ravi leidmine pole alati lihtne. Puudub üks kõigile sobiv ravivõimalus.

Kuid see on tegelikult hea uudis. Seal on palju ravimeetodeid ja ravimeid, mida saab kohandada vastavalt teie konkreetsele seisundile ja vajadustele. Need raviviisid pakuvad positiivseid tulemusi. Tegelikult ennustab üks hiljutine uuring, et rohkem kui kaks inimest kolmest, kellel diagnoositi hulgimüeloom nooremal kui 45-aastaselt, võivad oodata vähktõbe vähemalt viis aastat. Eeldatavasti on 55% nendest patsientidest elus 10 aastat pärast diagnoosimist. Ja praegu uuritakse palju teisi raviviise, mis lubavad tulemusi veelgi parandada.

Kolm patsienti, kes on vähki ravinud immunoteraapiaga, arutavad oma kogemusi.

Meditsiinilised retsensendid: William C. Lloyd III

2019. aasta Healthgrades Operating Company, Inc. Healthgrades'i sisu ei anna meditsiinilist nõu. Diagnoosimiseks ja raviks pöörduge alati arsti poole. Kõik õigused kaitstud. Ilma Healthgrades Operating Company, Inc. loata ei tohi seda reprodutseerida ega uuesti trükkida. Selle teabe kasutamist reguleerib Healthgrades Operating Company leping.

Koopia avatud Crispin: Tere. Minu nimi on Crispin. Mul diagnoositi vähk 2015. aastal. Michael: Ma olen Michael. Mul diagnoositi vähk. Leta: Mind diagnoositi esimest korda 2013. aasta mais. Nad leidsid, et see on melanoom. Crispin: Mul olid need veider, kurnavad rindkerevalud, mis kestsid mitu kuud, nagu oleks mul kuskilt südamest tulnud infarkt. Läksin arste vaatama, mõeldes, et see on mingi südameprobleem või kopsuprobleem. Michael: Ta tuli välja pärast seda, kui ma olin ärganud, ja ta istus minu kõrvale. Mõtlesin pidevalt, arstid ei istu teie kõrval. See ei kodeeri hästi. Crispin: käisin läbi palju teste, ainult et mõistan, et mu rinnas olid tegelikult kasvajad. See oli metastaatiline melanoom, mis asub kuskil 3. hilise staadiumi ja 4. etapi varajases staadiumis metastaseerunud melanoomi vahel. Michael: Te ei pidanud tõesti olema arst, et haavandunud kasvajat vähiks tuvastada. Leta: astuge samm tagasi ja hingake sügavalt sisse. Andke sellele natuke ruumi, sest see on nii hirmuäratav ja raviga on nii lihtne kiirustada. Crispin: Kaks päeva olin kurb ja nutsin rohkem kui ma ilmselt nutan oma elus koos liikudes edasi. Olin vihane kui miski. Lasin sellel vihal mind ajada. Leta: esimene ravivõimalus, mis mulle tehti, oli operatsioon suure kasvaja eemaldamiseks. Crispin: Kaks oli kemoteraapia ja ilmselgelt on hirmutav määr, mida nad teile annavad, et sellist asja elus hoida. Michael: Kahjuks hakkasin enda jaoks pärast viit protseduuri tõesti mõtlema, mis mind kõigepealt tapab: kas see oli vähk või oli see keemiaravi? Crispin: Ja siis oli kolm kohtuprotsessi. Michael: Ta tutvustas seda võimalust nn immunoteraapiaks. Crispin: Ma sain oma esimese immuunteraapia infusiooni. Kõndisin tol õhtul haiglast välja ja tundsin end täiesti normaalselt. Michael: Kohtuprotsess oli aasta pikk, nii et see oli igal teisel nädalal. Ma tahaksin minna alla ja mul oleks infusioon. Crispin: Mõne aja pärast hoiatati mind selle eest siiski otse: immunoteraapiad ei tea, kas nad ründavad häid või halbu asju. Sa lihtsalt loodad, et nad ründavad halbu asju headega. Pärast kahte infusiooni läks mu maks nii halvaks, et nad tõmbasid mind infusioonist number kolm ja number neli ära. Kuid nad skannisid mind ikkagi ja tulemused olid üsna tugevad isegi kahe infusiooni korral. Michael: Parim osa selles oli see, et kolme kuu möödudes ei leidnud nad enam vähki, mis mu maksas oli. Crispin: Ta ütles mulle oma novembris tehtud viimasel kontrollimisel, et tõenäoliselt hakkan ma normaalset elu elama. Leta: Mul on puhas skaneerimine olnud juba peaaegu kolm aastat. Crispin: Osa sellest on lihtsalt teadmine, mis seal väljas on, sest arvate, et kui te kuulete vähktõbe, siis keemia hetkel. Ja paljude kaugelearenenud haiguste puhul pole see enam nii. Leta: Kõige tähtsam, mida ma õppisin, oli see, et on ka õige abi küsida. Teadmine, et kõik need inimesed juurdlesid minu ja mu perekonna jaoks, muutis maailma erinevaks. Crispin: astuge telefoni. Helistage kellelegi, kes võib teada midagi enamat kui teie ise. Michael: Ole enda kaitsja. Ärge ainult istuge tingimata ja laske arstil teid ühest asjast teise juhtida, vaid olge teadlik ka sellest, mida nad teevad ja miks nad seda teevad. Crispin: Kõik ütlevad seda, see on omamoodi klišee, aga elage lihtsalt oma elu, kui vähegi võimalik. Michael: Üks asi, mida tahan inimestele anda, on natukene lootust. Ära mõtle kohe kõige halvemale. Püüdke selle suhtes optimistlik olla.

Ükskõik, kas te alles alustate hulgimüeloomi ravi või olete kogenud remissiooni ja peate oma ravivõimalusi uuesti hindama, on oluline teha tihedat koostööd oma arstiga. Ravi kõigil vähietappidel võib varieeruda sõltuvalt teie vanusest, tervislikest seisunditest, sümptomitest ja paljudest muudest teguritest. Siin on üldine ravi ülevaade.

Oota ja vaata

Kõiki, kellel on diagnoositud hulgimüeloom, ei tohi kohe ravida. Passiivse müeloomiga patsiendid võivad ravi sageli edasi lükata, kuni haigus progresseerub ja sümptomid ilmnevad. Mõni võib valida valvsa ootamise, et mitte võimalikult kaua tegeleda ravimite kõrvaltoimetega. Teistel ei pruugi sümptomeid oodata ja nad eelistavad kohe ravi alustada. Kui otsustate oodata, küsige oma arstilt, kui tihti peaksite visiidile tulema.

Esialgne või "eesliinil" ravi

Kui hulgimüeloomi ravitakse esmakordselt, hõlmab ravi tavaliselt ravimeid, mida võetakse suu kaudu või manustatakse intravenoosselt. Ravimite eesmärk on vähendada vähi hulka kehas, tappes praegused vähirakud või piirates nende kasvu. Ehkki on palju ravimeid, mida saab kasutada, on Velcade (bortesomiib), Revlimidi (lenalidomiid) ja talomiidi (talidomiid) kombinatsioonid vähktõve levinumad esmased ravimeetodid.

Toetav hooldus

Hulgimüeloomiga inimesed võivad ka ravi alguses saada toetavat ravi. See on teraapia või ravim, mis aitab ravida haiguse sümptomeid või tagajärgi. Näiteks bisfosfonaadid on ravimid, mida sageli antakse luukao vähendamiseks ning luuvalu ja luumurdude vähendamiseks. Kiiritusravi võib manustada ka valu leevendamiseks või lülisamba kasvajate raviks.

Suure annusega keemiaravi ja tüvirakkude siirdamine

Pärast vähirakkude vähendamiseks vajaliku ravi alustamist võivad mõned hulgimüeloomiga inimesed osutuda kemoteraapia ja tüvirakkude siirdamise suurtes annustes. Abikõlblikud patsiendid on tavaliselt nooremad kui 65 aastat ja nad peavad olema heas füüsilises seisundis. Vanemaealised hulgimüeloomiga täiskasvanud võivad olla abikõlblikud, kui nad on väga hea tervise juures.

See ravi hõlmab keemiaravi suuremat annust kui tavaliselt antakse. Ravimite suured annused hävitavad luuüdis müeloomirakud, kuid ravimid tapavad ka normaalsed, terved immuunrakud. Kadunud rakkude asendamiseks saab patsient pärast keemiaravi tervete tüvirakkude siirdamist luuüdi taasasustamiseks.

Relapsi ravi

Hulgimüeloomi säilitamiseks või kontrollimiseks kasutatakse palju ravimeetodeid. Vähk ei ole siiski veel ravitav. Kui hästi kontrolli all olev hulgimüeloom hakkab taas progresseeruma, peaksid patsiendid rääkima oma arstiga uutest ravivõimalustest.

Retsidiivse hulgimüeloomiga inimesed võivad võtta mõnda sama ravimit, mida nad kasutasid esmakordsel ravimisel - võib-olla erinevas annuses. Siiski võib kasutada ka erinevat ravimite kombinatsiooni. Võib-olla on teie algsest diagnoosist alates kinnitatud uuemad agendid. Kui ilmneb retsidiiv, sõltub teie ravi mitmest tegurist, sealhulgas sellest, milliseid ravimeid olete varem tarvitanud ja kui hästi nad töötasid.