Anonim

Viimase kahe aastakümne jooksul on arstid öelnud, et kolorektaalvähi (CRC) keskmise riskiga ameeriklastel tehakse kolonoskoopia 50-aastaselt. Kuid hiljuti muutis Ameerika vähiühing (ACS) oma juhiseid ja soovitab nüüd rutiini lähtepunktiks vanust 45. eluaastat. käärsoolevähi sõeluuring.

Miks see muutus? Ameerika vähiliit osutab käärsoolevähi esinemissageduse suurenemisele alla 50-aastaste patsientide seas. Sõelumisjuhistest hoolimata on oluline rääkida oma arstiga (igas vanuses) oma individuaalsetest kolorektaalvähi riskifaktoritest. Vahepeal on siin mõned põhipunktid, mida selle uue sõeluuringusoovituse kohta teada tuleks.

1. Uus soovitus puudutab ainult käärsoolevähi riskiga inimesi.

Uued juhised mõjutavad kõiki üle 45-aastaseid, kellel on keskmine risk kolorektaalvähi tekkeks. Kuidas teate oma käärsoolevähi riskitaset? Teid peetakse keskmise riskiga, kui olete mittesuitsetaja, kellel on:

  • Üldiselt hea tervis

  • Kolorektaalse vähi perekonna ajalugu pole

  • Kolorektaalpolüüpide isiklik ajalugu puudub

  • Puudub isiklik anamneesis Crohni tõbi või haavandiline koliit

Inimestel, kellel on suurem kolorektaalse vähi risk - näiteks Crohni tõve või käärsoolevähi perekonna anamneesiga inimestel - on alati soovitatud alustada sõeluuringuid varem kui 50-aastased. Ameerika uued vähiliidu juhised on suunatud ainult inimestele, kellel puuduvad täiendavad tegurid, mis jagage nad kõrge riskiga rühma.

2. Juhised muutusid, kuna käärsoolevähi määr noorte seas kasvab kiiresti.

Kolorektaalse vähi määr on alla 50-aastaste inimeste seas järsult tõusnud. Ameerika vähiliidu statistika kohaselt on 1990. aastal sündinud inimestel kaks korda suurem risk kolorektaalvähi tekkeks 1950. aastal sündinud inimesena. Ometi pole neid täiskasvanuid tavaliselt olnud. linastub nende nooruse tõttu. Käärsoolevähi sõeluuringute vanusepiirangu muutmisega loodab ACS tõenäoliselt, et noorematel inimestel avastatakse need vähid varem, kui ravi on tõhusam. Varasem avastamine võib vähendada käärsoolevähi esinemissagedust ka alla 50-aastaste seas.

3. Praegu annab uut soovitust ainult Ameerika vähiliit.

Teised kutserühmad, näiteks USA ennetav töörühm, soovitavad endiselt käärsoolevähi sõeluuringuid alates 50-aastasest. Ja uus ACS-i suunis ei muuda varasemaid soovitusi, et kolorektaalvähi sõeluuringud tuleks teha individuaalselt, võttes arvesse iga inimese enda riskifaktorid, perekonna ajalugu ja elustiil.

4. Kolonoskoopia pole ainus kolorektaalvähi sõeluuring.

Uutes ACS-i juhendites tehakse selgeks, et kolonoskoopia pole ainus kolorektaalvähi sõeluuringu võimalus. Tegelikult mainivad juhised teisi käärsoolevähi teste kui normaalset kolorektaalvähi riskiga täiskasvanute kolonoskoopia vastuvõetavat alternatiivi. Nende hulka kuuluvad väljaheitega põhinevad testid, näiteks:

  • Fekaalne immunokeemiline test (FIT): tuvastab vere olemasolu alumises käärsooles, mis võib olla märgiks käärsoolevähist

  • Kõrgetundlik Guajaakil põhinev varjatud väljaheite test: tuvastab ka vere olemasolu väljaheites

  • Mitmeotstarbelise väljaheite DNA test (kaubamärgi nimi Cologuard): tuvastab käärsoole DNA struktuuri muutused, mis võivad viidata vähile

ACS-i juhiste kohaselt pakuvad need mitteinvasiivsed testid alternatiivi kolonoskoopiale, tingimusel et mis tahes ebanormaalsetele tulemustele järgneb kolonoskoopia vähi või vähieelsete polüüpide otsimiseks. Ja kuigi käärsoolevähi sõeluuringuid saab käsimüügist osta, pole see hea mõte. Hankige arstilt oma testi retsept, et saaksite abi testi tulemuste tõlgendamisel ja vajaliku järelhoolduse saamiseks.

5. Soovitatav sõeluuringute sagedus ei muutunud.

ACS ei muutnud kolorektaalse vähi sõeluuringute sagedust. Kui alustate sõeluuringut 45-aastaselt, peaksite jätkama järgmise ajakava järgi:

  • FIT ja Guajaakil põhinevad väljaheite testid: kord aastas

  • Mitmeotstarbelise väljaheite DNA test: iga kolme aasta tagant

  • Tavaline kolonoskoopia: iga 10 aasta järel kuni 75-aastaseks saamiseni

  • Ebanormaalne kolonoskoopia: individuaalse ajakava alusel

6. Kui lähete 45-aastaseks või kui teil on käärsoolevähi sümptomeid, peaksite pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kui olete 45-aastane (või läheneb sellele), rääkige oma esmatasandi tervishoiuteenuse pakkujaga, mida need uued ACS-jämesoolevähi sõeluuringute juhised teie jaoks tähendavad. Teie esmatasandi arstiabi osutaja võib koostada eakohase sõeluuringu ajakava igat tüüpi terviseprobleemide, mitte ainult jämesoolevähi korral.

Ja kui teil on käärsoolevähi sümptomeid, sõltumata vanusest, pöörduge oma tervishoiuteenuse pakkuja poole, et saada sobivat ravi. Kohtumine, kui teil on:

  • Veri väljaheites

  • Värvilised väljaheited, eriti väga tumedad või mustad tõrvased väljaheited

  • Tundub, nagu ei saaks soolestikku tühjendada

  • Kitsad väljaheited, eriti kitsamad kui teie jaoks

Teie esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja saab neid sümptomeid hinnata ja määrata diagnoosi, mis võib hõlmata gastroenteroloogi külastamist.